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Da sempre sia i pazienti che noi dentisti ci siamo focalizzati su caffè, the, vino e alimenti colorati.
Ma veramente questi sono i nostri nemici? Forse altro bolle in pentola...
Impariamo a conoscere il nostro smalto
Lo smalto dentale è una sostanza che in un sottile strato (in alcune zone anteriori anche di 0.5mm!!) ricopre la parte visibile del dente detta corona.
E' composto da una trama più o meno fitta a seconda del grado di mineralizzazione.
Esso non definisce il colore del dente, ma facendo trasparire il colore della dentina sottostante può far apparire il dente più giallo o più bianco.
Fra le maglie di questa trama i pigmenti delle bevande e degli alimenti colorati che assumiamo possono "incastrarsi" contribuendo a modificare il colore del dente.
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Queste macchie esterne, dette "estrinseche", sono le più facili da rimuovere sia durante le sedute di igiene orale professionale con le polveri di glicina o eritritolo, sia con trattamenti sbiancanti professionali a base di perossidi di idrogeno o carbammide.
E se non fosse un problema di macchie dello smalto?
Purtroppo questo è tutto un altro discorso.
Talvolta l'ingiallimento dei denti non è dovuto al the verde, al caffè o ai frutti rossi, ma è strettamente legato ad un deterioramento dello smalto.
Quando questo avviene questo meraviglioso strato, che ci protegge anche dalle aggressioni batteriche oltre che dagli sbalzi di temperatura, diventa sempre più sottile e a volte addirittura crepato fino a far trasparire il colore profondo del dente, quello della dentina.
Nella maggiorparte dei casi il tessuto dentinale vira al giallo, ma in alcune situazioni può essere molto scuro e tendente al verde, come nel caso di pazienti che durante l'infanzia hanno fatto uso di tetracicline come antibiotici.
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Assottigliamento dello smalto da erosione chimica
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Discromia da tetracicline
Ottenere uno sbiancamento in queste situazioni è molto difficile, in alcuni casi obiettivamente impossibile proprio perchè lo sbiancamento lavora sullo smalto dentale che, nel caso dell'erosione e dell'assottigliamento , è praticamente inesistente.
Come comportarsi in questi casi?
Sembra semplice e banale ma la risposta è sempre la prevenzione.
Tranne nei casi di discromia da tetracicline, preservare l'integrità dello smalto è il modo più naturale per evitare cambiamenti di colore in età giovanile.
Sì, perchè va detto per onestà, tutti i denti con l'invecchimento ingialliscono perchè un grado sempre crescente di assottigliamento è fisiologico.
Ma evitare una precoce perdita di smalto è possibile.
Quindi vediamo cosa contribuisce a creare questa condizione.
- Digrignamento: serrare e strisciare i denti contribuisce a creare un numero di crepe molto alto oltre che ad un assotigliamento dello smalto nella zona di frizione e nella zona dei colletti del dente. Inoltre spesso i pazienti bruxisti hanno microfratture anche dei margini degli incisivi. Il bruxismo è spesso notturno quindi preservare la dentatura con una mascherina di contenzione sin dai primi sintomi aiuta a preservare lo smalto dentale.
- Incidenti e cadute: a volte l'ingiallimento colpisce un singolo dente e se si ripercorre la storia si arriva sempre ad un incidente o una caduta avvenuta anche molti anni addietro. Il trauma determina nel lungo tempo una perdita di vitalità dente che cambia colore a volte risolvibile con la devitalizzazione del dente e il suo sbiancamento interno. Un modo per evitare questo è utilizzare durante l'attività sportiva, se di contatto, un paradenti fatto su misura o acquistabile in farmacia.
- Dieta povera di nutrienti e ricca di zuccheri: una dieta povera di alimenti nutrienti porta tutto il corpo ad una condizione di denutrizione e ad accelerare i fenomeni di invecchiamento cellulare. Inoltre eccedere in alimenti raffinati e industriali porta ad assumere inevitalmente alte quantità di zuccheri e acidi (come quelli contenuti in bevande gassate e merende preconfezionate) che acidificano il pH della bocca accelerando la degradazione e l'assottigliamento dello smalto. Prendersi cura della propria salute migliora anche il sorriso!
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Dott.ssa Chiara Ferroni
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